피곤하고 추위 타는데 살은 찌고... 혹시 갑상선 문제일까요?

요즘 부쩍 피곤하고 손발이 차가워요. 잠을 아무리 자도 개운하지 않고, 얼굴이 붓고 변비도 심해졌어요. 다이어트를 해도 살이 안 빠지고요. 반대로, 밥을 많이 먹는데도 자꾸 살이 빠지고 심장이 두근거리는 분들도 계시죠.

"나이 들어서 그런가" 하고 넘기기 쉬운데, 이런 증상들이 갑상선 기능 이상 신호일 수 있어요. 갑상선은 작지만 우리 몸의 에너지 대사를 총괄하는 중요한 기관이거든요.

오늘은 갑상선기능항진증과 저하증의 차이, 증상, 원인, 그리고 어떻게 관리하면 좋은지 정리해 볼게요. 특히 여성분들은 꼭 읽어보세요!

 

📑 목차

1. 갑상선이 뭐길래 이렇게 중요할까?
2. 갑상선기능저하증 vs 항진증, 뭐가 다를까?
3. 이런 증상 있으면 갑상선 의심!
4. 원인과 위험 요인
5. 진단과 치료는 어떻게?
6. 마치며

갑상선이 뭐길래 이렇게 중요할까?

갑상선은 목 앞쪽에 있는 나비 모양의 작은 기관이에요. 크기는 엄지손가락 두 개 정도인데, 하는 일은 엄청나요.

갑상선에서 분비되는 갑상선호르몬은 우리 몸의 대사 속도를 조절해요. 쉽게 말해서 몸의 '에너지 조절기' 역할을 하는 거죠. 심장 박동, 체온 유지, 칼로리 소모, 소화, 성장 발달... 거의 모든 신체 기능에 관여해요.

이 호르몬이 너무 많이 나오면 대사가 과하게 빨라지고(항진증), 너무 적게 나오면 대사가 느려져요(저하증). 둘 다 문제예요.

💜 갑상선 질환, 얼마나 흔할까?

• 갑상선기능저하증 환자: 연간 약 60만 명 이상
• 갑상선기능항진증 환자: 연간 약 25만 명 이상
• 여성 환자가 남성보다 5배 이상 많음
• 특히 30~50대 여성에서 많이 발생
• 갑상선암은 2022년 기준 한국인 발생 1위 암

갑상선기능저하증 vs 항진증, 뭐가 다를까?

둘 다 갑상선 문제인데, 증상은 정반대예요. 호르몬이 부족하면 몸이 느려지고, 과다하면 과속 상태가 돼요.

구분	갑상선기능저하증 🐢	갑상선기능항진증 🐇
호르몬	부족 (대사 ↓)	과다 (대사 ↑)
체중	살이 찜	살이 빠짐
체온	추위를 많이 탐	더위를 많이 탐, 땀이 많음
맥박	느림	빠름, 두근거림
배변	변비	설사, 잦은 배변
피부/모발	건조, 탈모	촉촉, 가는 모발
정신 상태	무기력, 우울, 기억력↓	초조, 불안, 예민

이런 증상 있으면 갑상선 의심!

💜 갑상선기능저하증 체크리스트

✔️ 쉽게 피로하고 무기력함
✔️ 이전보다 추위를 심하게 탐
✔️ 식욕 없는데 체중 증가
✔️ 얼굴, 손발이 붓는 느낌
✔️ 변비가 심해짐
✔️ 피부가 건조하고 창백함
✔️ 탈모, 눈썹 바깥쪽이 빠짐
✔️ 기억력 저하, 집중력 감소
✔️ 목소리가 쉬고 말이 느려짐
✔️ 여성: 월경량 증가, 불규칙

💜 갑상선기능항진증 체크리스트

✔️ 많이 먹는데 살이 빠짐
✔️ 더위를 많이 타고 땀이 많음
✔️ 심장이 빠르게 뛰고 두근거림
✔️ 손이 떨림
✔️ 신경이 예민해지고 불안함
✔️ 설사를 자주 함
✔️ 잠을 잘 못 잠
✔️ 눈이 튀어나와 보임 (안구돌출)
✔️ 목이 부어 보임 (갑상선종)
✔️ 여성: 월경량 감소, 무월경

갑상선 질환은 증상이 천천히 나타나서 본인이 자각하기 어려운 경우가 많아요. "나이 들어서 그런가 보다" 하고 넘기는 분들이 많죠. 위 증상 중 여러 개가 해당된다면 갑상선 기능 검사를 받아보세요.

원인과 위험 요인

갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이에요. 면역 시스템이 자기 갑상선을 공격하는 자가면역질환이에요. 그 외에 갑상선 수술 후, 방사성요오드 치료 후, 요오드 과다/결핍도 원인이 될 수 있어요.

갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인은 그레이브스병이에요. 우리나라 갑상선기능항진증의 약 80% 이상이 이 질환 때문이에요. 역시 면역 시스템 이상으로, 항체가 갑상선을 자극해서 호르몬을 과다 분비시켜요.

💜 갑상선 질환 위험 요인

🔹 여성 (남성보다 5배 이상 많음)
🔹 30~50대 (특히 여성)
🔹 가족력 (갑상선 질환이나 자가면역질환)
🔹 임신·출산 (산후 갑상선염)
🔹 과도한 스트레스
🔹 요오드 과다 섭취 (해조류, 김 등)
🔹 다른 자가면역질환 (류마티스 관절염, 1형 당뇨 등)

여성에게 더 많은 이유? 여성호르몬 변화(생리, 임신, 폐경)가 갑상선에 영향을 미치고, 여성의 면역계가 자가면역질환에 더 취약하기 때문으로 알려져 있어요.

진단과 치료는 어떻게?

갑상선 기능 검사는 아주 간단해요. 혈액 검사로 TSH(갑상선자극호르몬), T3, T4 수치를 확인하면 돼요. 건강검진 항목에 포함되어 있는 경우도 많고, 내분비내과에서 쉽게 검사받을 수 있어요.

💚 갑상선기능저하증 치료

• 부족한 호르몬을 약으로 보충 (갑상선호르몬제)
• 하루 한 번 아침 공복에 복용
• 대부분 평생 복용이 필요 (수술 후, 영구적 손상 시)
• 부작용은 거의 없음 (부족한 호르몬을 채워주는 것뿐)
• 6~8주 후 혈액검사로 용량 조절
• 연 1회 이상 정기 검사 권장

💚 갑상선기능항진증 치료

1️⃣ 항갑상선제 (가장 흔한 치료법)
• 호르몬 생산을 억제하는 약
• 보통 1~2년 복용 후 중단 시도
• 재발률이 있어 추적 관찰 필요

2️⃣ 방사성요오드 치료
• 방사성요오드를 먹어서 갑상선 조직 파괴
• 치료 후 저하증이 될 수 있음

3️⃣ 수술 (갑상선 절제)
• 갑상선이 매우 크거나 빠른 치료 필요 시
• 수술 후 호르몬제 복용 필요

🚨 이럴 땐 꼭 병원 가세요

• 위 증상들이 여러 개 해당되고 지속될 때
• 목 앞쪽이 튀어나오거나 만져질 때
• 원인 모를 체중 변화가 심할 때
• 심장이 빠르게 뛰고 숨이 찰 때
• 임신 중이거나 임신 계획 있을 때 (임신 전 검사 권장)

마치며

갑상선 질환은 간단한 혈액 검사로 진단되고, 적절한 치료로 충분히 관리할 수 있는 질환이에요. "피곤한 건 그냥 나이 탓"이라고 넘기지 말고, 증상이 지속된다면 검사 한 번 받아보세요.

💚 오늘의 핵심

갑상선 = 몸의 에너지 조절기
저하증(피로, 추위, 살찜) ↔ 항진증(두근, 더위, 살 빠짐)
혈액검사로 쉽게 진단, 약으로 관리 가능!

특히 30~50대 여성이라면 정기적으로 갑상선 기능 검사를 받는 게 좋아요. 건강검진 때 갑상선 항목이 있는지 확인해 보세요!

오늘 글이 도움이 되셨다면 댓글이나 공감 부탁드려요! 😊

 

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